附件2

“以艺会友，专才同行”

2018年社区巡回义演合作申请表

机构名称
广州义工联单位会员：□是 □否
机构地址
活动主题
活动时间	年 月 日 , ___:___-___:___
申请节目名称

（2-3个）
活动计划	活动目的
活动人数
活动对象
招募形式	(请详细注明将会以何种形式招募参与人员)
活动地址

（请附上交通指引）
场地已有配置	□舞台 □投影 □电脑

□音响 □麦克风 □舞台灯光

□桌子 □椅子 □其他
联系人
手机号码
办公电话
QQ邮箱
备注说明	若对本社区巡回义演有特殊需求，请在此处做具体文字说明。
机构承诺	本机构（团队）已细阅及明白《“以艺会友，专才同行”社区巡回义演合作说明》，同意遵守项目合作所有细则，并确保所填资料真实有效，根据合作方要求，按计划完成全部的服务工作。

单位盖章：

年 月 日
机构负责人
邮箱
职务
联系电话

备注：

1.请以“单位名称+申请巡回义演+XXX（活动名称）”为附件名和邮件名。

2.附件应包含：（1）本申请表word版本；（2）盖章后的申请表扫描件或照片。

3.发送至邮箱gvu_zcyg@126.com。